VERMINDERDE OPNAME VAN VITAMINE B12  DOOR METFORMINE

VERMINDERDE OPNAME VAN VITAMINE B12 DOOR METFORMINE

Onderzoeken (1)(2)(3)(4) geven aan dat diabeten die langdurig metformine gebruiken een verhoogd risico hebben op vitamine B12 tekorten.

Metformine is een oraal anti-diabeticum dat in het beginstadium als medicatie aan diabetes type II patiënten gegeven wordt. De inname wordt geleidelijk- aan opgebouwd. Glucophage en Metformax, 2 metformines, zijn medicijnen die oraal ingenomen worden en de gevoeligheid van de cellen voor insuline verbeteren. Insuline is het hormoon, door de pancreas vrijgesteld, dat ervoor zorgt dat glucose door de lichaamscellen opgenomen wordt en zo als energie ter beschikking van de cel gesteld wordt.

Bij een vroegtijdige diagnose is deze medicatie niet nodig en zijn aanpassingen aan de levensstijl toereikend. Gewichtsverlies, voeding, voldoende beweging en rookstop zijn in dit geval nodig. Deze factoren blijven ook belangrijk in de eventuele verdere evolutie van de ziekte.

De ongewenste effecten van metformine zijn melkzuuracidose (verzuring van de spieren), misselijkheid, diarree, braken en soms gewichtsverlies. Een andere niet te negeren bijwerking van deze medicatie is dat er een vitamine B12-deficiëntie kan ontstaan, vooral door een verminderde resorptie. Deze malabsorptie wordt veroorzaakt door onvoldoende afscheiding van ”intrinsieke factor” door de maag.

Tekorten aan vitamine B12 geven aanleiding tot megaloblastische anemie (bloedarmoede door een vergroting van de voorloper rode bloedlichaampjes) en daaruit voortvloeiende neurologische stoornissen. Symptomen van anemie zijn vermoeidheid en een gevoel van slapte, een bleke huid en kortademigheid bij lichte inspanning.

In de voeding is vitamine B12 terug te vinden in dierlijke producten. Orgaanvlees, vis, schaal- en schelpdieren, eieren, kaas en rood vlees zijn goede bronnen. Aangezien het tekort bij metforminegebruikers veroorzaakt wordt door een gebrekkige opname, is de inname van vitB12 via de voeding ontoereikend en is suppletie nodig. Volgens enkele onderzoeken is het dus aan te raden om op individuele basis na te gaan of patiënten die langdurig metformine nemen een vitamine B12 tekort ontwikkeld hebben.

B12 2000TM van Energetica Natura® is voor diabeten een goede aanvulling op hun dagelijkse gezonde voeding. De opnameproblemen via de maag worden omzeild door een tablet onder de tong te laten smelten. Zo wordt het vitamine B12 via het mondslijmvlies rechtstreeks aan de bloedbaan afgegeven (5).

De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid ADH voor vit B12 voor volwassenen is 1,4 µg per dag (6).

Bronnen:

  • Ko SHa., Association of vitamin B12 deficiency and metformin use in patients with type 2 diabetes, J Korean Med Sci. 2014 Jul;29(7):965-72.
  • Singh AKa., Association of B12 deficiency and clinical neuropathy with metformin use in type 2 diabetes patients, J Postgrad Med. 2013 Oct-Dec;59(4):253-7.
  • Kos Ea., Effect of metformin therapy on vitamin D and vitamin B₁₂ levels in patients with type 2 diabetes mellitus, Endocr Pract. 2012 Mar-Apr;18(2):179-84
  • de Jager Ja., Long term treatment with metformin in patients with type 2 diabetes and risk of vitamin B-12 deficiency: randomised placebo controlled trial, BMJ. 2010 May 20;340:c2181
  • Energetica Natura Vademecum Benelux
  • Hoge Gezondheidsraad, Voedingsaanbevelingen België, herziening 2009.

 

 

 

 

Leave a Reply